单选题

男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是()。

A急性腹膜弥漫性炎

B急性胰腺炎

C消化性溃疡穿孔

D绞窄性肠梗阻

答案解析

结合患者的表现较符合消化性溃疡穿孔。患者腹痛起与上腹部,是穿孔部位疼痛。疼痛的向下转移是流入腹腔消化液向下蔓延的表现,后全腹膜炎也符合穿孔的表现。
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  • 患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。

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  • 患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。

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  • 患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。

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  • 患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。

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  • 患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。

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  • 患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。该病主要的治疗原则为()。

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  • 男,50岁,饱餐后出现上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后8小时就诊。查体:急性病容,血压80/40mmHg,脉率128次/分,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音(+),WBC15×109/L,中性90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC(++)。本病例的治疗措施首选是()

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  • 男,35岁,突发右腰部剧痛4小时,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐。最可能诊断的疾病是()

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