题干本题共包含 3 个小题

患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。

多选题1

为尽快明确病因,应采取的措施是()。

A床边胸部X线摄片

B挤压心包纵隔引流管,观察引流情况

C十二导联心电图

D紧急床边心脏超声检查

E心肌酶谱及肌钙蛋白检查

F开胸探查

正确答案

B,D,F

答案解析

多选题2

此时为改善血流动力学状态,可考虑采取的措施是()。

AECMO

BCRRT

CIABP

DVAD

E抗休克裤

F维持现有治疗措施

正确答案

A,C,D

答案解析

单选题3

此时应首先考虑()。

A心包填塞

B低排综合征

C低血容量休克

D输血输液过量

E过敏反应

F急性心肌缺血或梗死

正确答案

A

答案解析

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