题干本题共包含 4 个小题

男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。

单选题1

根据患者情况,首先要做的检查是()。

A胸部CT

B胸部MRI

C纤维支气管镜下活检

D经胸壁肺穿刺活检

E痰液细胞学检查

正确答案

C

答案解析

单选题2

最可能的诊断是()。

A肺癌

B肺转移癌

C肺脓肿

D肺结核球

E肺良性肿瘤

正确答案

A

答案解析

单选题3

患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取()。

A先切除肺部病灶再切除脑转移灶

B先切除脑转移灶再切除肺部病灶

C同时切除肺部病灶和脑转移灶

D只切除肺部病灶,脑转移灶放疗

E只切除脑转移灶,肺部病灶化疗

正确答案

B

答案解析

当肺癌合并远处孤立性转移病灶,原发病灶和转移病灶均能切除时,应首先切除转移灶,再行肺部病灶切除。
单选题4

术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm的新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取()。

A再次开颅探查

B60Co放疗

CX射线放疗

D化学治疗

Eγ射线放疗

正确答案

E

答案解析

此时不宜行再次开颅手术,对这类孤立性小病灶,可选γ射线局部放疗,比X线放射治疗副作用小。
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