单选题

一女性,42岁,诊断“类风湿关节炎”6年,间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛,夜间不能入睡,不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形,X片示双膝关节间隙消失,关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr,CRP正常,RF(-)。该患者合适的治疗措施是()()

A对乙酰氨基酚(止痛药)

B非甾体抗炎药

C甲氨蝶呤

D糖皮质激素

E补充钙片

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

从提供病史可得出该患者患有类风湿关节炎和骨关节炎,根据血沉和C反应蛋白和RF正常,说明该患者类风湿关节炎处于非活动期。目前症状为骨关节疼痛,故不必选用非甾体抗炎药或甲氨蝶呤,也不能选用糖皮质激素,它会加重关节破坏和本身药物带来的一些副反应如感染、糖尿病、骨质疏松等。因无依据提示患者缺钙,故无需补钙,由上分析正确答案为A。
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  • 女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。

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