题干本题共包含 3 个小题

患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力减低,双侧腱反射(++)、对称,全身深、浅感觉正常。实验室检查:尿、粪常规正常;血GM1-IgG(+)。神经传导测定:上下肢周围神经损害,双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常;双侧尺神经F波出现率下降;肌电图正常。

单选题1

下一步应检查()

A血清钾测定

B空腹血糖

C脑电图

D复查肌电图和神经传导速度,脑脊液检测

E颅脑MRI

正确答案

D

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单选题2

明确诊断为GBS,其首选的治疗方案是()

A各种维生素

B静脉注射免疫球蛋白

C其他免疫抑制药

D大剂量激素冲击治疗

E血浆交换

正确答案

B

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单选题3

最可能的诊断是()

A吉兰-巴雷综合征(GBS)

B多灶运动神经病

C运动神经元病

D血管炎性神经病

E多发性肌炎

正确答案

A

答案解析

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