题干本题共包含 4 个小题

患者男性,58岁,主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿,予抗炎治疗后,疗效欠佳,脓肿反复出现,范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延,伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检,病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变(见图19)。

多选题1

该患者可能的诊断是()

A阴茎阴囊脓肿

B阴茎肿瘤

C尖锐湿疣

D阴茎角

E增殖红斑(Queyrat)

FF.外阴原位癌(Bowendiseas

正确答案

A,B

答案解析

单选题2

下一步较为合理的处理方法是()

A双侧腹股沟区超声

B腹股沟区及盆腔CT或MRI检查

C阴茎局部外洗

D再次阴茎活检

E抗病毒治疗

F抗炎治疗

正确答案

D

答案解析

多选题3

为明确病情,对患者的处理措施是()【提示】该患者再次行活检术,术后病理检查提示炎症性改变,可见脓肿形成。

A双侧腹股沟超声

B腹盆腔及腹股沟区CT或MRI

C骨扫描

D胸部X线平片

E尿道造影

F双侧腹股沟淋巴结活检术

正确答案

B,E

答案解析

单选题4

进一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者腹股沟CT检查提示双侧腹股沟多发小淋巴结,最大的淋巴结短径为0.6cm。尿道造影提示前尿道广泛狭窄。

A随访观察

B阴茎创面分泌物培养,继续抗炎治疗

C尿道留置尿管

D清创

E局部外洗

F膀胱穿刺造瘘

正确答案

D

答案解析

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