题干本题共包含 7 个小题

患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。

单选题第1题

该患者最可能的诊断是（）

A包皮龟头炎

B阴茎肿瘤

C尖锐湿疣

D阴茎角

E增殖红斑（Queyrat）

FF.外阴原位癌（Bowendiseas

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

为明确诊断，该患者下一步最有价值的检查是（）

A双侧腹股沟区超声

B盆腔及腹股沟区CT

C盆腔及腹股沟区MRI

D阴茎肿物活检

E胸部X线平片

FPET/CT

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

为明确病情进展，该患者下一步最有意义的检查是（）【提示】该患者的阴茎肿物活检病理报告：鳞状细胞癌，G2期。查体：双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。

A双侧腹股沟超声

B腹部、盆腔及腹股沟区CT或MRI

C骨扫描

D胸部X线平片

E尿道造影

FPET/CT

正确答案

B,F

答案解析

略

单选题第4题

该患者下一步较为合理的治疗措施是（）【提示】该患者腹股沟区CT提示双侧腹股沟可见多发淋巴结肿大，最大的淋巴结短径为0.8cm。

A肿物切除术

B阴茎部分切除术

C阴茎全切术

D阴茎全切术+腹股沟淋巴结清扫术

E肿物切除术+放疗

F肿物切除术+化疗

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

对该患者进一步的处理措施是（）【提示】该患者行阴茎部分切除术后，病理报告：阴茎鳞状细胞癌，T2G3期。

A随访观察

B化疗

C放疗

D双侧腹股沟淋巴结清扫术

E双侧腹股沟动态前哨淋巴结活检术

F抗炎

正确答案

D,F

答案解析

略

单选题第6题

对该患者下一步的处理措施是（）【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后病理报告：左腹股沟1/6淋巴结可见鳞状细胞癌转移，右侧0/5淋巴结可见转移。

A随访观察，定期复查

B化疗

C放疗

D盆腔淋巴结清扫术

E免疫治疗

F抗炎

正确答案

答案解析

略

单选题第7题

需要对该患者进行定期随访观察的内容包括（）

A体检观察阴茎局部、腹股沟局部情况

B腹盆部CT或MRI

C胸部CT或胸部X线平片

D尿流率测定

E骨扫描

F头颅MRI

正确答案

答案解析

略

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患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。需要对该患者进行定期随访观察的内容包括（）
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患者男性，31岁，主因"发现左肾积水3个月"就诊。无腰痛，无发热，无尿频、尿急，无呕心呕吐。门诊行B超检查：提示左肾轻度积水，双肾下极融合。人院后行腹部CT平扫及三维重建（见图48、图49）。
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泌尿外科学高级职称

患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。

该患者最可能的诊断是（）

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为明确诊断，该患者下一步最有价值的检查是（）

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为明确病情进展，该患者下一步最有意义的检查是（）【提示】该患者的阴茎肿物活检病理报告：鳞状细胞癌，G2期。查体：双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。

正确答案

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该患者下一步较为合理的治疗措施是（）【提示】该患者腹股沟区CT提示双侧腹股沟可见多发淋巴结肿大，最大的淋巴结短径为0.8cm。

正确答案

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对该患者进一步的处理措施是（）【提示】该患者行阴茎部分切除术后，病理报告：阴茎鳞状细胞癌，T2G3期。

正确答案

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对该患者下一步的处理措施是（）【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后病理报告：左腹股沟1/6淋巴结可见鳞状细胞癌转移，右侧0/5淋巴结可见转移。

正确答案

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需要对该患者进行定期随访观察的内容包括（）

正确答案

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