题干本题共包含 3 个小题

男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。

单选题1

对该患者心律失常治疗首选是()

A电复律

B奎尼丁转复

C洋地黄减慢心率

D用乙胺碘肤酮转复

Eβ

正确答案

C

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单选题2

该患者心律失常是()

A室上性心动过速

B室性心动过速

C房扑

D室颤

E房颤

正确答案

E

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单选题3

该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适()

A利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

B用甘露醇利尿

C白蛋白补充利尿效果

D扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷

E洋地黄类强心治疗

正确答案

A

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  • 男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。

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