题干本题共包含 3 个小题

男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。

单选题1

作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是()

A心肌缺血

B洋地黄中毒

C电解质紊乱

D感染

E心力衰竭

正确答案

B

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单选题2

该病例治疗措施是()

A继续上述治疗,加用静点利多卡因

B继续上述治疗,加用倍他乐克

C停用洋地黄,补充钾盐

D继续使用洋地黄,停利尿剂

E继续上述治疗,加强抗感染

正确答案

C

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单选题3

该病例的心脏病诊断是()

A老年退行性心脏瓣膜病

B风湿性心脏病

C冠心病

D扩张型心肌病

E先天性心脏病

正确答案

B

答案解析

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  • 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。

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  • 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。

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  • 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。

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