简答题

慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的发病机制是什么?

正确答案

慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的发病机制包括:
(1)肺血管阻力增加的功能性因素:①缺氧使收缩血管的活性物质增多,并可直接收缩肺毛细血管平滑肌,是肺动脉高压形成最重要的因素;②高碳酸血症、呼吸性酸中毒导致血管对缺氧收缩敏感性增加。
(2)肺血管阻力增加的解剖学因素:①肺小动脉血管炎,管壁增厚,管腔狭窄、闭塞;②肺泡内压增高,压迫肺毛细血管;③肺泡壁破裂造成毛细血管网毁损,肺循环阻力增加;④肺血管收缩与肺血管重塑;⑤多发性肺微小动脉原位血栓形成。
(3)血容量增多和血液黏稠度增加:①慢性缺氧导致继发性红细胞增多,血液黏稠度增加;②缺氧使醛固酮增多和肾小动脉收缩而血流减少,加重水钠潴留。

答案解析

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  • 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制( )

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  • 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的机制有肺血管阻力增加的功能性因素。

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  • 慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是( )

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  • 下列哪些可引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压( )

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  • 肺源性心脏病导致心衰的主要机制肺动脉高压超过右心负荷。

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  • 慢性肺心脏病中肺动脉高压的形成机制。

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  • 慢性肺源性心脏病的形成机制包括__________、__________和__________。

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  • 慢性肺源性心脏病的发病机制中最重要的是( );肺源性心脏病诊断的主要依据是( )

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  • 女性,38岁,患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4升/分,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。

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