题干本题共包含 3 个小题

患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。

单选题1

最有可能的诊断是()

A脑脓肿

B脑梗死

C脑积水

D脑出血

E早老性痴呆

F帕金森病

正确答案

C

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多选题2

该患者目前应该做的检查有()

A单光子发射计算机体层成像术(SPECT)

B脑脊液常规及生化检查

C脑血管造影

D腰椎穿刺测压

E脑正电子发射型计算机体层显像(PET)

F颅脑CT、MRI

正确答案

B,D,F

答案解析

单选题3

提示:患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为()

A脑积水,继续观察

B脑积水,行脑室外引流

C正常压力脑积水,行脑室外引流

D正常压力脑积水,继续观察

E脑积水,行脑室-腹腔分流

F正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流

正确答案

E

答案解析

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