题干本题共包含 2 个小题

20岁,男性,云南籍,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常

单选题1

考虑何种诊断可能性大()

A海洋性贫血

BG-6-PD缺乏症

C骨髓病性贫血

D遗传性球形红细胞增多症

E阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案

B

答案解析

单选题2

进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常(+),此时下列哪项治疗不正确()

A多数有自限倾向,轻者无须特殊治疗

B如病情需要可继续服用磺胺类药物

C注意水电解质平衡

D补足液体保证足够尿量

E糖皮质激素治疗

正确答案

B

答案解析

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  • 男性,50岁。腹泻1天,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是()

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  • 男性,农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。

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  • 男性,农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。

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