正确答案
（1）病情观察：通过对病史、伴随症状等的了解，社区护士可初步判断患者便秘的原因及严重程度。a.了解有关病史：询问患者的饮食习惯与排便习惯。b.便秘伴随症状：①便秘伴腹痛、便秘与腹泻交替出现者，多考虑为肠结核、结肠过敏、结肠肿瘤等。②便秘伴消瘦、贫血，粪便扁小同时便血是结肠癌与直肠癌的特点。③便秘伴急性腹痛、腹胀，呕吐或腹部肿块，需考虑肠梗阻的可能。④便秘伴便血者，常有肛门周围疼痛，则为肛门疾病所致，如肛裂、痔等。c.便秘发生的急缓：一般来说，急性便秘多见于器质性疾病。d.排便次数：大便间隔时间长短，几天一次，对了解便秘程度有一定帮助。e.粪便性状：粪便坚硬形如羊粪者多为结肠痉挛所致；粪便扁小如带状，表现带血丝或鲜血者，应考虑为结肠癌或直肠癌。
（2）对症护理。a.用药护理：常用的泻药分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。①容积性泻药：如硫酸镁和硫酸钠，也称盐类泻药。②刺激性泻药：某些药物或其代谢产物具有刺激性，通过接触和刺激肠壁，增加推进性蠕动，产生泻下作用，又称为接触性泻药。③润滑性泻药：通过局部润滑并软化粪便而发挥作用。b.热水从浴及灌肠：可有效地促进肠蠕动，以缓解便秘，减轻患者痛苦。
（3）日常生活指导。a.健康教育：①便秘对人体的危害及预防便秘的重要性。②养成定时排便习惯的重要性。③长期应用泻药通便的危害性。b.饮食护理：提高饮食中纤维素的含量，多给患者吃含纤维素高的饮食。c.充足的饮水：每天至少应保证入量2000ml，可喝些淡盐水或蜂蜜水。d.进行适当的运动：卧床患者如身体情况允许，也可进行一定范围的活动锻炼。e.培养定时排便习惯：日常生活要养成良好的规律，定时进餐，定时排便，即使排不出也应按时排便，培养定时排便的习惯。f.社会支持系统：便秘护理中的很多措施都需要家属的提醒和督促，如多饮水、坚持锻炼、定时排便等。对于由精神因素引起便秘的患者，家人的支持和安慰就显得更为重要。