正确答案
(1)病情观察。
(2)对症护理:
A.关节内症状:有晨僵时起床前可先活动按摩四肢关节,便晨僵症状缓解。睡前先用热水浸浴,可减轻晨僵持续时间。
B.关节外症状。如患者出现发热咳嗽应考虑肺部感染。
C.功能锻炼:急性期症状控制后,鼓励患者及早锻炼,肢体活动可从被动转向主动。指导患者坚持作全身和局部的功能锻炼,并有计划地逐渐进行。
D.用药护理:①止痛药:急性发作期应用消炎镇痛药如芬必得、持他林等,不能中止病情发展,但可缓解疼痛,减轻症状,但要注意胃肠道反应及肝肾毒性反应。②雷公藤多苷:抗风湿药,既有抗炎作用,又有免疫抑制作用。③青霉胺:免疫抑制剂。④金制剂:可以有效抗风湿。
(3)中医护理:膝关节痛是社区家庭常见病症,用中医的推拿法护理膝关节痛效果显著。
A.揉髌手法;
B.摩擦法。
(4)食疗:生活中可巧用胡椒根进行风湿关节痛的食疗。
A.胡椒根炖鸡。
B.胡椒根煲猪肚。
C.胡椒根炖蛇肉。
D.胡椒根炖猪脚。
(5)日常生活指导:
A.饮食与休息:急性期卧床休息,以缓解疼痛;疼痛时可分散患者注意力。
B.皮肤护理:卧床患者要注意,观察有无雷诺征、局部皮肤的颜色温度、有无皮损压疮,经常用湿水给患者擦浴,床单保持清洁干燥。
C.关节功能锻炼:协助患者保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行骨四头肌的锻炼。
D.健康教育:①嘱患者和家属避免各种引起疼痛的诱因;②教育患者减轻疼痛的方法;③减轻膝关节的负重;④指导用药方法和注意事项;⑤指导患者穿平跟软底鞋以减轻膝关节冲击震伤;⑥膝关节急性发作的老年患者,尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛。