单选题

女,32岁,既往体健。分娩时不顺利,大出血。产后体弱,乳房萎缩,毛发脱落,乏力,怕冷,消瘦,拒食。大吵大闹要离家出走,不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是()

A产后抑郁症

B多发性硬化

C白塞病所致精神障碍

D席汉病所致精神障碍

E艾迪生病所致精神障碍

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

席汉氏病即成人垂体功能减退症,多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状,恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作:分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩大出血史;有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状;有乳房萎缩,全身毛发脱落等性腺功能减退症状;有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大,如要确诊,可作进一步检查。
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  • 患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。

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  • 患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:患者住院后一周,再次出现阴道出血,量约500ml,同时伴轻微腹痛。查体:脉搏110次/分,血压85/55mmHg,胎心170次/分,胎先露高浮。此时最恰当的处理()。

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