题干本题共包含 4 个小题

患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)

多选题1

大体检查不考虑的诊断为()。

A子宫平滑肌瘤

B子宫内膜间质瘤

C子宫间皮来源肿瘤

D子宫转移性肿瘤

E子宫腺肌病

F子宫肥大症

正确答案

C,D,F

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多选题2

最有可能的诊断是()。(提示光镜下,组织图像如图所示,未见核分裂象。)

A子宫上皮样平滑肌肿瘤

B子宫黏液样平滑肌肿瘤

C子宫内膜间质瘤

D子宫转移性肿瘤

E子宫透明细胞癌

FF.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcom

正确答案

A,F

答案解析

单选题3

诊断应为()。(提示免疫组织化学检测:CK(-),CD10(-),SMA(+),DES(+),HMB-45(+),Ki-67(+)10%,CD117(-)。)

A子宫上皮样平滑肌瘤

B子宫黏液样平滑肌瘤

C子宫内膜间质肿瘤

D子宫转移性肿瘤

E子宫透明细胞癌

FF.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcom

正确答案

F

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单选题4

该肿瘤的生物学行为及治疗建议是()。

A低度恶性,建议扩大子宫切除+双附件切除

B高度恶性,建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫

C生物学行为不能确定,建议单纯肿瘤切除

D生物学行为不能确定,建议子宫切除

E良性肿瘤,不需其他治疗

F良性肿瘤,有可能复发,建议随访

正确答案

D

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