题干本题共包含 5 个小题

4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。

单选题1

上述患儿系经典型苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是()

A体内有过多的苯丙酮酸

B苯丙氨酸在体内蓄积

C四氢生物蝶呤生成不足

D组氨酸羟化酶被抑制

E肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏

正确答案

E

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单选题2

假如上述患儿系非经典型苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是()

A高苯丙氨酸血症

B四氢生物蝶呤生成不足

C血酪氨酸浓度下降

D酪氨酸羟化酶被抑制

E二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷

正确答案

E

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单选题3

该患儿最可能的诊断是()

A组氨酸血症

B苯丙酮尿症

C半乳糖血症

D同型胱氨酸尿症

E高精氨酸血症

正确答案

B

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单选题4

该患儿系经典型苯丙酮尿症,其血浆苯丙氨酸浓度范围是()

A0.06~0.08mmol/L

B0.08~0.16mmol/L

C0.24~1.20mmol/L

D2.44~5.55mmol/L

E>5.55mmol/L

正确答案

C

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单选题5

该患儿系经典型苯丙酮尿症,应尽早开始饮食控制。下列哪项不妥当()

A出生后适当控制苯丙氨酸的摄入,持续至成人

B6个月以后辅食的增加与正常小儿相仿,要选择含苯丙氨酸低的食品

C最好采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入,又保证正常发育的需要

D给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智力低下

E终生适当控制苯丙氨酸的摄入

正确答案

A

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