简答题

试述HLA与试述HLA与临床医学的关系。临床医学的关系。

正确答案

(1)HLA与人类同种器官移植有关:器官移植成活率的高低,主要取决于供受者HLA型别相符的程度,两者差别越小,存活率越高,反之则越低;通常存活率由高到低的顺序是:同卵双生>同胞>亲属>无血缘关系者。
(2)HLA与输血反应有关:多次受血者体内可产生抗HLA抗体,引起非溶血性输血反应;因此对多次接受输血者应注意选择HLA抗原相同或不含白细胞抗体的血液。
(3)HLA与疾病的相关性:HLA与某些疾病的遗传倾向有关;如90%以上的强直性脊柱炎患者具有HLA-B27抗原。
(4)HLA异常表达与疾病的关系:所有有核细胞表面表达HLA-I类分子,当细胞癌变时,其表面HLA-I类抗原表达缺失或显著减少,这可能是肿瘤细胞逃避免疫攻击的机制之一;HLA-II类基因异常表达:器官特异性自身免疫性疾病的靶细胞可异常表达HLA-II类抗原,可能以组织特异性方式把自身抗原提呈给自身反应性T细胞,从而启动自身免疫反应,导致自身组织损伤。
(5)HLA与法医学鉴定的关系:HLA可作为法医学亲子关系的鉴定。

答案解析

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