单选题
A急性肾炎（链球菌感染后肾炎）
BIgA肾病
C紫癜性肾炎
D急进性肾炎
E系膜毛细血管性肾炎
正确答案
答案解析
本题主要是急性肾炎与其他原发性肾小球肾炎和全身系统性疾病肾脏受累相鉴别。本例之潜伏期短，无低补体血症等特点与急性链球菌感染后肾炎不相符。IgA肾病并无便血特点，亦可除外。急进性肾炎当肾功能正常时罕有消化道出血者。系膜毛细血管性肾炎常有低补体血症而无消化道出血。过敏性紫癜可因β-溶血性链球菌感染后1～3周内发病，以腹型（Henoch型）为表现者并不少见，在皮肤无紫癜时诊断较为困难。在儿童和青少年中，以紫癜起病而合并肾炎（肾型）者不少见。在皮肤损害出现前有腹型表现又有肾脏表现者虽较为少见，但同时有这两个系统的损害，应该考虑存在紫癜性肾炎的可能性。其他同时有这两个系统损害的，如坏死性血管炎，则因备选答案中不具备可不予考虑。
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男性，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++)，红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为（ ）
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男性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是（ ）
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男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）。
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女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2 个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）
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女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmol／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）。
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男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。
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男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。
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男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。
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男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。
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