简答题

试述抗菌药物给药途径、剂量和疗程如何确定?

正确答案

不同的给药途径各有其优点和适应证。生物利用度高的口服或肌内注射可用于轻、中度感染,严重感染患者则常需静脉给药。宜按药动学计算的结果,制订给药方案。剂量宜适当,过小不能产生治疗作用,过大不仅造成浪费,而且容易诱发不良反应。抗菌药物应足剂量、足疗程地应用。在取得稳定的疗效后始可停止使用,中途不可随便减量或停药,以免治疗不彻底使疾病容易复发,或诱导耐药菌株产生。抗菌药的疗程依感染性质而定。。一般急性感染体温恢复正常,症状消失后继用2~3天;体质好、急性感染病程不易迁延者(如急性肠炎)病情基本控制后1~3天即可停药;急性感染应用抗菌药物后临床疗效不显著者,应考虑在48~72小时内改用其它抗菌药物。严重感染如心内膜炎、急性骨髓炎,疗程可达4~8周;脓毒血症病情好转,体温正常7~10天后可停药。这里提出的用药时间仅供确定疗程时的参考,临床确定停药或继续用药要根据全面的临床检查及具体地分析调整。例如有免疫缺陷的病人比健康需要治疗的时间要长;一次给予有效抗菌药物可能治愈下尿路感染,但在治疗肾内感染时,则需要较长的治疗时间,一般需几周才能治疗成功。

答案解析

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