题干本题共包含 4 个小题

女,27岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)。B超:子宫未见异常,右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳。血CA12568.3U/ml。

多选题1

此患者不孕可能是因为()

A无卵泡发育

B输卵管不通畅

C慢性盆腔炎症

D子宫内膜发育不良

E黄体功能不足

F黄素化未破裂卵泡综合征

正确答案

C,E,F

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单选题2

确诊的最好方法是()

A宫腔镜检查

B腹腔镜检查

C阴道镜检查

D分段诊刮术

E盆腔CT检查

F后穹隆穿刺术

正确答案

B

答案解析

单选题3

腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点,右卵巢有直径6cm大小囊性包块,壁厚,色白,包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连,其内为巧克力样液体,适宜的手术方式为()

A右附件切除术

B右卵巢切除术

C卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术

D全子宫+双附件切除术

E双附件切除术

F药物保守治疗

正确答案

C

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多选题4

诊断主要应考虑()

A不孕症

B卵巢恶性肿瘤

C子宫内膜异位症

D盆腔结核

E子宫肌瘤

F慢性盆腔炎

正确答案

A,C

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