单选题

男性,69岁,吞咽困难已3年,并且伴有进行性加重,钡餐检查:食管下端呈锥状狭窄,上端扩大,狭窄部的部分粘膜皱襞呈锯齿状,狭窄段呈硬管状,走行不自然成角,狭窄段不随呼吸而变动。此患者应诊断为()。

A食管癌(溃疡型)

B贲门失弛缓症

C食管下端浸润型癌

D食管憩室

E管平滑肌瘤

正确答案

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答案解析

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  • 男性,60岁,吞咽困难3个月,目前尚能进食半流质。无声音嘶哑,有嗜酒习惯,饮酒30年,半斤/日。食管吞钡检查:食管中段4cm长充盈缺损,心肺功能尚好。锁骨淋巴结未扪及。

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  • 18岁男性,腹泻2天后出现四肢无力7天,伴有呼吸力弱、咳痰无力。检查发现四肢肌力明显减退,近端肌力3级、远端肌力1级,肌张力明显减弱,腱反射消失,未引出病理反射、及感觉障碍。治疗应用维生素B1、B12治疗未见好转,病情逐渐加重,发展成吞咽困难、没有自主呼吸、排尿困难、肌肉萎缩、肌力0级。肌电图显示周围神经传导速度明显减慢;病后3周时腰穿脑脊液蛋白增高,细胞数正常。

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