题干本题共包含 4 个小题

病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mmol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。

多选题1

与该护理诊断相关的护理措施哪些除外()。(提示:该患者的护理诊断为体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠储留等因素有关)

A观察患者尿量

B观察患者血压

C监测患者的体重

D指导患者坚持锻炼身体

E低钠饮食

F高蛋白饮食

G多饮矿泉水

正确答案

D,F,G

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多选题2

应如何配合救治该患者()。

A置患者两腿下垂坐位

B高流量氧气吸入

C给予心理支持

D进行心电等监护

E进行血压监护

F进行呼吸监护

G按医嘱及时准确给药

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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多选题3

患者可能患上什么病()。

A慢性肾小球肾炎

B高血压性心脏病

C急性左心衰

D慢性肺源性心脏病

E急性呼吸窘迫综合征

F肺炎

G慢性支气管炎

正确答案

A,B,C

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单选题4

限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克()。(提示:经处理后,心衰得到控制。医嘱:限制蛋白质摄入)

A一般为0.2~0.4g/kg

B一般为0.5~0.8g/kg

C一般为1~2g/kg

D一般为2~4g/kg

E一般为0.6~1.8g/kg

F一般为0.8~1.6g/kg

G一般为3~8g/kg

正确答案

B

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