简答题

病历摘要：肝囊肿患者，女性，40岁。体检B超发现肝内囊性病变，行上腹部CT增强扫描。 3.鉴别诊断有哪些？

正确答案

1、肝转移瘤：常为多发性病灶，散在分布于肝脏各叶、段；少数也可为单发病灶；平扫为低密度，增强扫描动脉期瘤周常出现淡薄的环状强化带，表现出颇具特征性的“牛眼征”或“靶征”。
2、肝胆管细胞囊腺瘤：多见于30岁以上女性。以囊性为主的囊实性病灶，边界清楚；增强后可见肿瘤壁结节强化，囊壁较厚，囊内分隔明显。
3、肝脓肿：平扫呈低密度，其中心区域CT值略高于水，低于正常肝组织；“环征”或“靶征”，可表现为单环、双环和三环；增强扫描液化区CT值不变，周围环有不同程度的强化。
4、肝棘球蚴病：平扫肝包虫病囊肿大小不一，病灶边缘光滑清晰，囊壁薄而不易显示；增强后囊内CT值不变，囊壁强化；在母囊内出现子囊为其特征；外囊壁常发生钙化而呈弧形或蛋壳状，囊内也可出现钙化。

答案解析

略

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