简答题

简述维库溴铵的药理作用特点。

正确答案

维库溴铵(去甲本可松),无心血管系不良反应及组胺释放,是一种较好的中等时效非去极化肌松药。此药肌松作用较潘库溴铵(本可松)稍快,时效较短,反复用药基本无蓄积作用,其药效较潘库溴铵略强。其另一特点是此药有微弱的神经节阻滞作用,仅当用量高达肌松剂量20倍时方出现解迷走神经效应,在目前临床所用的肌松药中,此药是唯一对心血管系统无明显不良作用的药物。用药后循环动力学稳定,血压、心率及心电图均无明显变化。此药在肝内代谢,代谢产物30%~50%经胆汁排出,故肾功能不良对其排泄影响不大。另外,此药对胆碱脂酶影响不大,故不延长依靠胆碱酯酶代谢药物的作用时间。不良反应甚少,罕见过敏者,也可能与其他因素有关。

答案解析

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  • 拮抗咪达唑仑残余作用可用();拮抗维库溴铵的残余作用可用();拮抗芬太尼残余作用可用()

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  • 维库溴铵()。

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  • 关于罗库溴铵的描述错误的是()。

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  • 男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。

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  • 男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。

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  • 男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。

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  • 根据药物的作用时效分类,泮库溴铵应属于()。

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  • 患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×109/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。

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