单选题

患者男,9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,首先应考虑()

A主动脉瓣狭窄

B肺动脉瓣狭窄

C室间隔缺损

D重度二尖瓣关闭不全

E动脉导管未闭

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

动脉导管未闭细小者临床上可无症状,在胸骨左缘第2肋间有一连续性机器样杂音,占整个收缩期和舒张期,于收缩末期最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。肺动脉瓣狭窄时,于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。室间隔缺损时,于胸骨左缘下方可及响亮粗糙的全收缩期吹风样杂音。故选E。
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  • 患者,男,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是()。

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