题干本题共包含 6 个小题

患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。

多选题1

为明确诊断,患者需进一步完善的检查是()

A结核菌素纯蛋白衍生物(PPD.试验

B尿找抗酸杆菌

C胸部X线平片

D输尿管镜检查

E泌尿系CT

F膀胱镜检

G膀胱测压

正确答案

A,B,C,E

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单选题2

该患者最有可能的诊断是()【提示】该患者泌尿系CT检查:左侧肾盂扩张,肾上极可见两处不规则低密度灶,左侧输尿管壁上段增厚且伴有扩张。膀胱壁增厚,膀胱黏膜粗糙。

A泌尿系结核

B间质性膀胱炎

C膀胱肿瘤

D肾癌

E慢性细菌性膀胱炎

F慢性肾盂肾炎

G慢性前列腺炎

正确答案

A

答案解析

多选题3

针对该患者,以下哪些选项的描述正确()

A血尿多为全程肉眼血尿

B血尿多为中段血尿

C血尿多为终末血尿

D血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现

E血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现

F泌尿系结核全身症状多不典型

正确答案

C,D,F

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单选题4

若患者肾功能完全丧失,决定行肾切除术治疗,术前推荐抗结核药物治疗的时间为()

A1~2周

B2~4周

C4~6周

D6~8周

E8~10周

F10~12周

正确答案

B

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单选题5

肾结核的患者中合并生殖系统结核的比率是()

A10%~20%

B20%~30%

C30%~50%

D50%~70%

E70%~80%

F80%~90%

正确答案

D

答案解析

多选题6

针对此体征,以下哪几项的描述正确()【提示】在入院后的体检中,发现患者阴囊内可触及质硬结节。

A最有可能的是附睾结核

B最有可能的是输精管结核

C局部红肿热痛症状明显

D通常会出现血精

E需与急性附睾炎加以区分

F附睾结核几乎均为睾丸结核直接蔓延而引起

正确答案

A,E

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