题干本题共包含 3 个小题

患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。

单选题1

请问患者目前的诊断考虑为()。

A低血糖昏迷

B脑血管意外

C肺性脑病

D肝性脑病

E酒精中毒

F糖尿病高渗昏迷

正确答案

D

答案解析

多选题2

目前认为哪些机制导致肝性脑病()。

A血氨干扰脑细胞三羧酸循环

B大脑对中性氨基酸的摄取增加

C酪氨酸学说

D色氨酸学说

Eγ–氨基丁酸/苯二氮类神经递质学说

F假性神经递质

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

多选题3

该患者目前可能出现哪些表现()。

A各种反射都消失

B扑翼样震颤无法引出

C不能唤醒

D肌张力亢进

E脑电图呈特征性改变

F腱反射亢进

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

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