十二指肠淤张见于哪些原因？作胃肠造影时应注意什么？

十二指肠淤张在X线片上表现为十二指肠扩张和造影剂的淤积。十二指肠淤张可见于以下一些原因：
（1）麻痹性肠淤张：可见于十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎、Zollinger-Ellison综合征。
（2）神经肌性障碍：迷走神经切除术后、维生素缺乏、紫质症。
（3）巨大十二指肠：无神经节细胞症。
（4）胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮症、皮肌炎。
（5）外压性：肠系膜上动脉、十二指肠带、小肠系膜根水肿、邻近脏器肿大。
（6）肠管内狭窄：先天性狭窄、及梗阻、肿瘤及其他。
（7）其他：入小肠回转异常。
当发现十二指肠淤张时，寻找具体原因比较重要。在作胃肠造影时要注意检查方法：
（1）体位：应取立位、仰卧及俯卧位进行观察。
（2）全面观察：除注意充盈状态外，还应注意观察粘膜皱襞；不仅要注意观察十二指肠（应观察到十二指肠空肠曲），还要注意观察消化管的其他部分。因为有些疾病如胶原病、小肠回转异常等可引起广泛的消化管改变。
（3）重视复查：复查是鉴别机能性改变与器质性梗阻的重要一环。
（4）注意有无消化管以外疾病，如胆囊炎、胰腺炎等。

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