正确答案
肝、胆、胰腺疾病是引起梗阻性黄疸的常见原因。由于肝、胆、胰在解剖上与十二指肠毗邻，因而许多肝、胆、胰疾病如胆石症、胆囊胆管癌、Vater氏壶腹癌、肝癌、胰腺癌、胰腺囊肿、总胆管囊肿等均可引起十二指肠在充盈、粘膜皱襞、位置及移动性等方面的异常。
（1）十二指肠上部：指十二指肠球部及降部的上半部分。原发性或转移性肝癌所致的肝肿大，特别是肝左叶及方叶的肿大可压迫十二指肠球部使之向下移位，并形成凹陷。胆石症、胆囊癌引起的胆囊肿大可从上方或外侧压迫十二指肠球部、球部和降部的移行部以及降部上部，使十二指肠出现限局性的凹陷及移位。结石、肿瘤引起的总胆管扩张也可压迫十二指肠并产生带状透亮影。胰腺病变可使十二指肠球部、降部向前移位。
（2）十二指肠曲：胰头与十二指肠曲的关系很密切。有人报告，胰腺癌及胰腺囊肿引起十二指肠改变者达50%，在X线上表现为十二指肠曲开大变形，呈C字形或倒3字形，同时还可有十二指肠壁的浸润（在X线上表现为粘膜皱襞破坏、平坦）及狭窄，十二指肠空长曲角开大及移位。
（3）十二指肠乳头：因胆管与胰管开口的变异，乳头的大小、位置和形态也有不同。据统计，乳头位于十二指肠降部中1/3者占74%。位于球部与降部的移行部者占18%，位于水平部者占8%。在X线上，乳头在十二指肠内壁侧呈直径为0.5~1.0cm的圆形充盈缺损，其中有斑点状的影像。除呈圆形之外，也可呈卵圆形或皱襞状。十二指肠乳头增大变形可见于乳头炎、乳头良性肿瘤（乳头瘤、囊肿、腺瘤、纤维瘤等）和癌。乳头炎多为继发性，90%为结石引起。乳头癌在X线上可表现为蠕动波不能通过乳头部，并可显示出大小和形状不同的充盈缺损。鉴别乳头癌、胰头癌和胆管癌有时比较困难。十二指肠乳头一般只有在低张力十二指肠造影时才能清楚显示。