题干本题共包含 3 个小题

患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院;患者2周前无明显诱因出现发热,食欲缺乏,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC://13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值为15~52HU,病灶中心可见低密度区。

多选题1

根据以上临床资料及影像学检查,可基本排除以下哪些疾病()

A肝囊肿

B细菌性肝脓肿

C肝细胞性肝癌

D胆管细胞癌

E阿米巴性肝脓肿

F先天性胆管囊性扩张

G局灶性脂肪肝

正确答案

A,F,G

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单选题2

CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为()

A病灶中心液化坏死

B病灶中心脂肪变性

C病灶中心出血

D病灶内部组织成分不同

E病灶内部含有正常肝组织

F以上都不是

正确答案

A

答案解析

多选题3

出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断()

A病灶边缘不清楚

B环征或靶征

C增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化,强化程度常高于肝组织

D增强扫描病灶内部可见分隔状强化,病灶低密度区未见强化

E增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化,静脉期强化范围增大,向中央呈填充式强化,延迟期呈等密度灶

F病灶内出现空气影

正确答案

A,B,C,D,F

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