简答题

孙×,男,36岁,汉族,已婚,江西萍乡人。因眼部充血,视力模糊2天于2004年9月15日入院。 9月13日在游泳池洗澡后出现双眼砂砾样异物感,畏光、流泪,看东西不清。 体查:体温37.2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,眼睑水肿,睑、球结膜高度充血,斑、片状结膜下出血,无黄染,耳前淋巴结肿大,有压痛,质中偏硬,界清,移动可。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝脾肋下未及。 血常规:白细胞8.5×109/L,中性粒细胞0.59,淋巴细胞0.41,血色素137g/L,血小板268×109/L。 应进一步作哪些检查,明确诊断?

正确答案

进一步检查:①病因学有关检查,查病毒感染标志物,如结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出EV70或CA24v、结膜刮片间接免疫荧光技术、酶联免疫吸附试验检测出病毒抗原、双相血清学检查、逆转录多聚酶链反应法测出结膜标本EV70;②裂隙灯显微镜;③血培养;④结膜刮取物细菌培养;⑤胸片。

答案解析

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  • 男,32岁,江西赣州人,曾于海南省打工,因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹,以躯干为主。同事也有同样症状出现,当地有登革热流行。

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