简答题

王老太太,68岁,晚餐后2h突发胸部闷痛,向后背放射,伴恶心、呕吐,遂来院急诊。查体:T:36.7℃,P:96次/min,R:26次/min,面色苍白、出冷汗,血压:120/76mmhg,叩诊心界向左扩大。心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背抬高,Q波宽而深。血清心肌酶显著增高:乳酸脱氢酶( LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)CPK-MB。请提出主要护理诊断/问题。

正确答案

A.疼痛(胸痛):与心肌缺血缺氧有关。
B.活动无耐力:与氧的供需失调有关。
C.自理缺陷:与疼痛、活动无耐力、医疗受限有关。
D.潜在并发症:心律失常。
E.潜在并发症:心力衰竭。

答案解析

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