简答题

患者,男,55岁,无痛性肉眼血尿而就诊。患者长期在印刷厂工作。既往体健。膀胱镜检查见膀胱黏膜表面有细长的乳头状突起。病理检查见乳头表面被覆的移行上皮层次增多,细胞大小不一,核大深染。部分瘤细胞侵及固有膜。化验:尿中红细胞(+++)。回答下列问题:诊断并写出诊断依据。解释该患者出现无痛性肉眼血尿的病变基础。

正确答案

此患者病理诊断为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。
诊断依据是:①膀胱移行上皮细胞呈乳头状增生,且增生的细胞具有一定的异型性;②患者有在印刷厂工作,长期接触致膀胱癌的物质的工作史;③临床主要表现为无痛性血尿,发病年龄为中老年。
此患者出现无痛性血尿,它与膀胱癌的关系为:乳头折断;肿瘤表面坏死;肿瘤溃疡形成;膀胱炎等导致患者出现血尿。

答案解析

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