题干本题共包含 4 个小题

女性,72岁。3个月前开始刺激性干咳,咳痰带血,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

单选题1

假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显。这是由于()

A肿块压迫右腋静脉

B肿块压迫右锁骨下静脉

C肿块压迫右颈静脉

D肿块压迫上腔静脉

E肿块压迫右头臂静脉

正确答案

D

答案解析

单选题2

患者右臂疼痛的原因是()

A肿块压迫锁骨下动脉

B肿块压迫腋窝神经

C肿块压迫尺神经

D肿块压迫臂丛神经

E肿块压迫桡神经

正确答案

D

答案解析

单选题3

患者面部征象是由于()

A肿块压迫三叉神经

B肿块压迫颈交感神经干

C肿块压迫面神经

D肿块压迫动眼神经

E肿瘤发生脑转移

正确答案

B

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单选题4

该患者诊断首先应考虑()

A右上肺转移性肿瘤

B右肺尖结核

C右上肺慢性炎症

D右肺上沟瘤(Pancoast瘤)

E右上肺结核球

正确答案

D

答案解析

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