A2
B3
C4
D5
允许电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与病历记录不相符。
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乡镇事务所负责对参保人员的参保资格、基本信息、缴费信息、待遇领取资格及关系转移资格等进行终审,将有关信息录入信息系统,并负责受理咨询、查询和举报、政策宣传、情况公示等工作。
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乙方有下列违规行为之一的,应向甲方支付违规费用数额6-10倍的违约金:()。 (一)发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的(由社保部门检查发现的门诊冒卡就医,除将记账改为自费外,乙方仍要承担相应违约金); (二)处方药物书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符,发生以药换药、以药易物等行为的; (三)不符合住院要求:将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗的; (四)将不符合医保偿付范围的疾病进行医保记帐支付的; (五)挂床住院:参保人未住院检查治疗的(或社保部门同一天内3次检查参保人都无故不在病房的),属挂床住院; (六)分解住院记账:未遵守十日内再入院标准原则,参保人一次住院的费用分两次或两次以上记账; (七)病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的。
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参保人因下列哪些治疗项目发生的医疗费用,基本医疗保险不予偿付:()。
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定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施,应征得()的同意。
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农民工医疗保险参保人发生的住院基本医疗费用,属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的,按80%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
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乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格执行首诊负责制和基本用药、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则。因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗服务()。
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甲方采取多种方式相结合的方法对乙方为参保人所提供的医疗服务进行检查,检查方式主要有:()检查、专项检查、重点检查、普查、抽查、实地检查、暗访、电脑监控、事后检查、事中检查等。
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甲方采取多种方式相结合的方法对乙方为参保人所提供的医疗服务进行检查,检查方式主要有:常规检查、专项检查、()检查、普查、抽查、实地检查、暗访、电脑监控、事后检查、事中检查等。
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