题干本题共包含 7 个小题

患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。

多选题1

下一步应采取的治疗有(提示治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失,患者肢体肌力恢复。)()

A溶栓治疗

B停用华法林,改用肝素

C维护心功能

D二尖瓣置换

E左心房取血栓

F心房颤动手术消融

G药物消除心房颤动

正确答案

B,C,D,E,F

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多选题2

患者入院后应常规进行的实验室检查有()

A心电图

B超声心动图

C颅脑CT

D胸部CT

E胸部X线

F动脉血气分析

G右心导管

正确答案

A,B,C,E

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多选题3

术中可以选择消除心房颤动的方法有()

ACox迷宫手术

B单极射频消融

C双极射频消融

D回廊手术

E微波消融

F冷冻消融

G激光消融

正确答案

A,B,C,E,F,G

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多选题4

术前应该进行的实验室检查有()

A心电图

B超声心动图

C颅脑CT

D胸部CT

E胸部X线

F冠状动脉造影

G右心导管

正确答案

A,B,E,F

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多选题5

此时应采取的治疗方法有(提示为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术,回到ICU,BP90/50mmHg,HR100次/min,窦性心律,静脉压8mmHg,尿量300ml/h,引流液40ml/h,呼吸机辅助呼吸。)()

A静脉适当补液

Bβ-受体阻滞药

C钙通道阻滞药

D地高辛

E抗凝治疗

F静脉输注胺碘酮

G止血药物

H静脉输注小剂量多巴胺

I利尿剂

正确答案

A,F,H

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多选题6

目前可采取的治疗方法有(提示心电图:心房颤动。超声心动图:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(瓣膜口面积0.9cm2)、左心房血栓形成。颅脑CT:右侧基底核区脑梗死。)()

A注意休息

B吸氧

C口服利尿剂

D地高辛

E抗凝治疗

F胺碘酮

G溶栓治疗

H静脉多巴胺治疗

I肢体康复

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,I

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多选题7

目前应主要考虑的疾病有()

A二尖瓣狭窄

B脑出血

C脑梗死

D心房颤动

E肢体动脉栓塞

F肺栓塞

正确答案

A,C,D

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