患者女性，23岁，患癫痫大发作3年余，某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态，诊断：癫痫持续状态。宜选用的治疗药物是（）

患者女性，9岁，因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，原因是（）

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（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。癫痫大发作（强直阵挛性发作）的首选药物是（）

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患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。

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患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。

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患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。

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特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生时，首选的抗癫痫药物是（）

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患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。

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患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。

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患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。

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