简答题

何谓病理性骨折?处理上有什么要点?

正确答案

骨骼发生病变时(如骨髓炎、骨肿瘤、骨结核、老年性骨退性病变)遭受外力发生骨折,称为病理性骨折,也可因全身骨结构的改变而发生多发性病理骨折。
处理要点:
(1)治疗原发病:治疗导致病理性骨折的疾病是关键。病理性骨折需要手术处理的.如急慢性化脓性骨髓炎.须经切开引流、刮除死骨、并用石膏固定,合并的病理性骨折才可能愈合。良性骨肿瘤并发病理性骨折时,多需肿瘤刮除、植骨、固定。
(2)外固定稳妥:病理性骨折较外伤性骨折愈合慢而且困难,甚至不愈合,所以要求外固定结实可靠。常用石膏固定,而不用夹板。
(3)恶性骨肿瘤致病理性骨折的处理:原发性恶性肿瘤所致病理性骨折多需截肢。病变在上肢,范围局限的.可考虑节段切除和再植术。转移性肿瘤病理性骨折的不宜手术,但要给予适当的外固定,以减轻病人痛苦。

答案解析

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