正确答案
(1)密切观察病情:监测血压、脉搏、呼吸等,注意有无休克征象。观察有无排尿困难、血尿、尿道出血或尿潴留,还要了解有无腹痛、腹胀、肛门流血等现象。
(2)抢救休克:早期休克主要因血容量降低所致,要迅速建立静脉通路,快速输液、输血,治疗休克。
(3)处理尿道、膀胱损伤:发现患者排尿困难应立即导尿。导尿成功者应留置导尿管,妥善固定。严重尿道撕裂和膀胱破裂需手术处理,术后要保持留置导尿管或膀胱造瘘管的通畅。要保持局部清洁,定期消毒尿道口,嘱病人多饮水,必要时给予抗感染药物。
(4)直肠或乙状结肠损伤者多需手术,术后按肠道手术后护理。轻度直肠损伤不需手术者,应禁食和使用抗生素控制感染。
(5)骨盆悬吊和牵引术的护理:骨盆环的完整被破坏时,须行悬吊;骨盆一侧上移时可行股骨踝上骨牵引。因患者卧床时间较长,预防褥疮及肺部并发症的同时,指导病人使用正确的功能锻炼方法。