题干本题共包含 3 个小题

男性,56岁,头痛数月,加重十余天,每次头痛均由枕部开始,逐渐发展至顶部和双颞部,严重时可波及眼眶,伴有颈项僵硬。查体:颈部活动受限,左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射,枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性,余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外,无其他异常。初步诊断为:双侧枕大、小神经痛。

单选题1

在枕神经阻滞的基础上,该患者还可选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施()

A颈丛阻滞

B耳大神经阻滞

C颈胸神经节(星状神经节)阻滞

D肩胛上神经阻滞

E三叉神经阻滞

正确答案

C

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单选题2

行枕神经阻滞时应注意预防发生的并发症是()

A全脊髓麻醉

B局麻药中毒

C穿刺部位一过性出血

D穿刺部位感染

E药物过敏

正确答案

C

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单选题3

该患者除口服药物和理疗外,如需进一步治疗,可选用下列哪种神经阻滞治疗()

A颈丛阻滞

B颈部硬膜外阻滞

C三叉神经阻滞

D耳大神经阻滞

E枕大、小神经阻滞

正确答案

E

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  • 男性,32岁,爆发性头痛3年;经常在夜间突然发病,无先兆,2~15min达高峰,疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性;疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧;常常伴有结膜充血和鼻塞,发病无规律,可每天发作一次或数次,可持续数周或数月,也可数月不发病。神经系统检查和辅助检查未见异常。该患者可能患有()

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  • 头痛持续存在,阵发性加重。每次发作始于两侧颞部,然后可扩散至枕部、项部和全头痛,疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感,发作无先兆,每遇劳累和情绪不好时加重是();头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏是()

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  • 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。

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  • 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。

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