单选题

医保对定点单位申报的医疗费用,经审核认定后,按应支付金额的()支付,剩余部分作为考核金。

A80%

B90%

C95%

D85%

正确答案

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答案解析

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  • 定点医疗机构收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可提出申请,经医保经办机构组织医疗专家认定后按相关规定予以支付,这是住院高额医疗费用补偿机制。

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  • 工伤认定后,约定医疗单位收到《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》之后,需作特殊检查治疗或用目录内进口药品,先由约定医疗单位主诊专科医生填写《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》或《深圳市工伤保险目录内进口药品申请单》,经科主任签字,医务科或医保办审核盖章后,到所属的社保机构核准后(已被授予上述核准权限的约定医疗单位除外)方可进行()(急诊除外)。

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