题干本题共包含 6 个小题

患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。

多选题1

下一步的治疗方案有()。(提示经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化学治疗后,肺部PET-CT:病灶临床完全缓解。)

A鼻咽和颈部根治性放射治疗

B同步放射化学治疗

C观察,无须处理

D口服FT-207

E西妥昔单抗维持治疗

F加用1~2个疗程巩固疗效

正确答案

A,B

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多选题2

如患者采用化学治疗,可选择的方案有()。

ADDP+5-FU

BPaclitaxel+DDP

CGemcitabine+DDP

DDocetaxel+DDP

EDDP+5-FU+西妥昔单抗

F西妥昔单抗

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题3

患者AJCC分期(第7版)为()。

AT3N1M1,Ⅲ期

BT3N1M1,Ⅳa期

CT3N2M1,Ⅳb期

DT4N2M1,Ⅳb期

ET4N2M1,Ⅳc期

FT4N3M1,Ⅳc期

正确答案

E

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单选题4

患者采用DDP+5-FU+西妥昔单抗治疗,西妥昔单抗的用法是()。

A250mg/m2,每周1次

B400mg/m2,每3周1次

C首剂400mg/m2,然后每周250mg/m2

D首剂450mg/m2,然后每周200mg/m2

E首剂600mg/m2,然后每周300mg/m2

F首剂600mg/m2,然后每2周300mg/m2

正确答案

C

答案解析

单选题5

目前的治疗方案为()。(提示经鼻咽和颈部根治性放射治疗后病情稳定2年,复查B型超声:肝多发转移。予DDP+吉西他滨化学治疗3个疗程后肝转移病灶进展;PS=3。)

A紫杉醇+卡铂+吉西他滨

B卡铂+西妥昔单抗

CDDP+西妥昔单抗

D紫杉醇+西妥昔单抗

E最佳支持治疗

F肝移植

正确答案

E

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单选题6

首选治疗方法是()。

A化学治疗

B肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗

C最佳支持治疗

DEBV特异性CTL免疫治疗

E西妥昔单抗治疗

F鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

正确答案

A

答案解析

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