患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。
患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。
A急性化脓性胆囊炎
B急性胃穿孔
C坏死性胰腺炎
D肝内胆管结石
E急性化脓性梗阻性胆管炎
A胆囊切除术
B胆总管十二指肠吻合术
C胃穿孔修补术
D胆总管减压，T形管引流术
E胆管空肠Roux-en-Y吻合术
A妥善固定，保持T形管引流通畅，如引流不畅，可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗
BT形管留置时间为2周左右
C拔管前应行T形管造影
D拔管后应观察体温、大便情况
E观察记录引流量，每天更换引流袋
患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。
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患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。
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患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。
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患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。
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病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。
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患者女，55岁，因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐，巩膜黄染，精神差。查体：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝区叩痛，可及肿大胆囊，墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L，N0.94。
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