题干本题共包含 4 个小题

患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L

多选题1

复查胸片示:胃泡位于胸腔内,下胸部模糊阴影,膈肌轮廓不清。体检:胸部可闻及肠鸣音,下列哪些检查对进一步诊断没有意义()

AECG

BCT

CPET

DB超

E纤维支气管镜

F超声心动图

GECT

正确答案

A,C,E,F,G

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多选题2

急诊诊断为“创伤性血胸”,给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施()

A观察每小时引流量

B静脉补液、输血

C开胸探查

D监测血色素变化,

E胸腔内注入止血药

F复查胸片

G监测心率、血压

H禁食水

正确答案

A,B,D,F,G,H

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多选题3

给患者行螺旋CT检查后,提示胸腔内中量积液,胃及脾脏进入胸腔,患者可诊断为()

A肺爆震伤

B连枷胸

C创伤性湿肺

D创伤性膈疝

E进行性血胸

F多发肋骨骨折

G失血性贫血

正确答案

D,F,G

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多选题4

该患者可能存在的阳性体征有()

A气管右偏

B气管左偏

C左侧呼吸音消失

D胸廓挤压试验阳性

E骨擦音

F肋间隙变窄

G左侧语颤减弱

正确答案

A,C,D,E

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