患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
题干本题共包含 4 个小题
单选题第1题
可能的诊断为（）
A急性心包炎
B急性广泛前壁心梗
C变异型心绞痛
D急性下壁心梗
E急性心肌炎
正确答案
B
答案解析
略
单选题第2题
12小时后，患者突然胸闷、气短，不能平卧，查体心尖可闻及4/6级收缩期杂音，提示患者出现了（）
A二尖瓣狭窄
B乳头肌功能不全或断裂
C室间隔穿孔
D急性感染性心内膜炎
E主动脉瓣狭窄
正确答案
B
答案解析
略
单选题第3题
如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）
A近期手术史
B恶性肿瘤史
C肝炎病史
D消化道溃疡病史
E脑卒中史
正确答案
C
答案解析
略
单选题第4题
溶栓后30分钟心电监护上显示如图14，则应该（） 
A严密观察病情
B给予胺碘酮控制室速
C给予利多卡因控制心律失常
D同步电复律
E停止溶栓药物注入
正确答案
A
答案解析
略
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