题干本题共包含 2 个小题

患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。

单选题第1题

如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）

A对疝解剖性修复

B恢复食管下括约肌功能

C疝囊内容物的还纳

D贲门复位

E加固膈肌

F固定

正确答案

B

答案解析

略

不定向第2题

常用的手术方式有（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）（）

A贲门前固定术

B后方胃固定术（Hill修复法）

C经腹胃底折叠术（Nissen手术）

DBelsey四点手术

EMiles术

FDixon术

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

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