单选题

男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是()

A立即切开筋膜减压

B尺骨鹰嘴牵引

C再次手法复位,石膏托固定

D立即切开复位,内固定

E臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

1.由于骨折部位肌肉附着点不同,肱骨干可有不同的移位情况,X线检查可以确诊骨折,还可以明确骨折部位、类型及移位情况,以供手法整复参考。
2.治疗肱骨髁上骨折应该做到解剖复位以免造成肘关节畸形,尺侧移位最容易造成肘内翻畸形。
3.桡动脉搏动减弱,患者有屈肌牵拉痛,说明有筋膜间室综合征出现,需要立即进行血管探查,切开减压,骨折复位内固定。
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