题干本题共包含 2 个小题

患者女,37岁,因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血,麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml,同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,气管导管涌出粉红色泡沫样痰,血压呈下降趋势,心率升高到130次/min。

单选题1

导致目前状况的原因是()。

A心功能低下

B左房室瓣狭窄

C血浆代用品过敏

D前负荷过多

E放血过多

正确答案

D

答案解析

单选题2

考虑诊断为()。

A过敏性休克

B急性肺水肿

C呼吸道痉挛

D心律失常

E贫血

正确答案

B

答案解析

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  • 患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

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