简答题

参保人发生异地急诊住院费用怎么办?

正确答案

参保人因公出差、探亲或准假外出在外地出现急、危重病时,可就近到当地公立医院就诊或住院治疗,其发生的医疗费用,凭医嘱及病历复印件、各种费用明细、有效费用单据等,由社会医疗保险经办机构审核后给予报销。但只能报销其中一所公立医院的医疗费。如出现多所医院的医药费单据,必须有同级医院之间或下级医院转往上级医院的转诊证明。在国外或境外发生的医疗费不纳入统筹金报销范围。

答案解析

相似试题
  • 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:()。

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  • 住院医疗保险参保人,在选定基层定点医疗机构门诊发生的目录内诊疗项目或医用材料(含急诊)费用,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付80%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付90%。

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  • 在一个医疗保险年度内,社区门诊统筹基金支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。

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  • 参保人住院所发生的符合少儿医疗保险规定的医疗费用,凭参保人的《深圳市少儿医疗保险证》,定点医疗机构应当如实按规定记账。

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  • 参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人。

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  • 参保人在省定点医院办理住院时,需持《备案表》(异地安置人员无需提供《备案表》)、本人社保卡(证)、身份证,经定点医院经办人员核对无误后办理住院手续。

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  • 农民工医疗保险参保人发生的住院基本医疗费用,属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的,按80%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

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  • 对需要延长医疗康复期限的,需经医疗康复专家确认组确认,对需要进行住院康复的参保人要在康复科办理康复入院,在其他科室发生的康复费用也可纳入医保支付范围。

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  • 参保人经院前医疗急救后住院的,其符合规定的急救费用可并入医疗费用报销。

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